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비스포스포네이트를 사용하는 약물은 무엇이며, 그 약물은 무엇입니까?

비스포스포네이트는 골다공증 및 종양학 (원발 암 및 전이 모두)의 치료에 사용됩니다. 이러한 약물이 없으면 뼈 조직 재 흡수 (파괴)의 효과적인 치료가 불가능합니다.

비스포스포네이트 치료의 효과는 환자가 사용하는 약물 그룹에 따라 다릅니다. 사실은 비스포스포네이트가 3 세대로 나누어 져 있는데, 비용, 부작용 수 및 치료 효과가 다릅니다.

아래 세부 사항.

1 비스포스포네이트 란 무엇인가 : 일반적인 설명과 행동의 원칙

bisphosphonate 그룹의 화학 구조는 화학 구조에 의한 뼈 조직 대사에 관여하는 천연 미네랄 물질과 유사합니다. 직장에서, 그들은이 신진 대사를 늦추어 뼈 흡수 (파괴)를 감소시킵니다.

동시에, 뼈 신진 대사에는 역 흡수 과정 (조직 형성 (재생))이 있습니다. Bisphosphonates는 흡수를 느리게하고, 재생 과정을 개선하여 뼈 조직을 본래의 (유 전적으로) 크기로 복원합니다.

가장 효과적인 비스포스포네이트

이러한 치료법은 예방을위한 것이 아니라 치료에만 적합합니다. 그들의 사용은 어떤 원인의 신진 대사 (대사) 질환에 의해 영향을받는 뼈에 대해 정당화된다. 3 세대에서이 그룹의 가장 좋은 약 (가장 효과적이고 안전한 복용).
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1.1 표시 : 어떤 문제가 적용됩니까?

비스포스포네이트는 주로 골감 감소증 및 2 차 악성 신 생물에서 사용됩니다. 그러나, 이것 이외에, 그들은 다른 질병을 위해 이용된다.

비스포스포네이트 투여를위한 적응증의 전체 목록 :

  • 골다공증 (골다공증에서 비스포스포네이트 사용에 관해서는 별도로 읽을 수 있음) 및 골감 감소증 (국소 적, 확산 - 일반화, 폐경기);
  • 골감 감소증의 재발 성 골절 예방;
  • Paget의 질병 (osteodystrophy, 유방의 악성 신 생물);
  • 진행된 악성 종양 환자에서 뼈 손상으로 인한 증상 예방;
  • 직접 악성 종양의 치료, 대부분의 경우 2 차 (원발 종양으로부터의 전이의 결과로 발생);
  • 여성 생식샘 기능 저하증 (과 프로락틴 혈증을 제외한 모든 형태);
  • 골전이.

1.2 금기 사항이 있습니까?

비스포스포네이트에 대한 금기증은 사용 된 특정 약물에 달려 있습니다. 대부분의 금기 사항은 1 차 비스포스포네이트이며, 잠재적 부작용이 가장 많습니다.

여성에게 비스포스포네이트 배치

비스포스포네이트에 대한 일반적인 금기 사항 :

  1. 약물을 구성하는 하나 이상의 성분에 과민증 (알레르기의 존재).
  2. 저 칼슘 혈증의 존재.
  3. 임신 (삼 분기 중) 또는 모유 수유 (수유).
  4. 혈액 응고의 위험이 높은 혈액 응고 시스템의 질병 (혈전 정맥염, 유전성 혈전증, 심장 부정맥,하지 정맥류의 존재).
  5. 만성 간염 및 / 또는 간경변의 존재.
  6. 자궁 내막 및 / 또는 유선에서 과형성 병리.
  7. osteopenic 질병의 배경에 osteomalacia의 존재.
  8. 급성 위궤양 또는 십이지장 궤양의 존재.

1.3 비스포스포네이트 복용 방법 (비디오)

1.4 비스포스포네이트 복용의 부작용

비스포스포네이트는 환자가 오랫동안 약물을 복용하는 경우 종종 발생하는 부작용의 다소 인상적인 목록을 가지고 있습니다.

가능한 부작용 및 합병증 :

  • 수면 장애, 우울증, 혼란, 만성 불안;
  • 가려움증, 다한증 (발한 증가), 다양한 발진;
  • 알레르기 반응, 심지어 치명적 (아나필락시 성 쇼크, 붕괴, 기관지 경련, 후두 부종);
  • 턱이나 다른 뼈 조직의 괴사 (정제는 종종 이런 부작용을 일으키지 만, 주사가 종종 이것을 유도합니다).
  • 혈압 강하, 서맥, 심장 리듬 장애;
  • 발열, 주사 부위의 통증;
  • 건조한 입, 복부 통증 (복부), 메스꺼움, 구토 증상, 장기간 사용 - 식욕 부진, 설사, 구내염;
  • 통증 (전신, 일반), 경련 증후군, 근육통 및 관절통.

2 분류

비스포스포네이트는 크게 두 가지 주요 그룹으로 나뉘며 질소 함유 약물과 질소가없는 약물입니다. 두 군의 비스포스포네이트에는 무엇이 적용됩니까?

본드로 네이트 비스 포스 포 네이트 형태

차이점은 각 그룹의 약물 구성에 있습니다. 질소 함유 그룹은 다음 성분을 갖는다 :

  • 알렌드로네이트 나트륨 - 뼈 조직의 신진 대사를 조절합니다.
  • 이반 드로 네이트 산 - 효과적으로 고칼슘 혈증과 싸웁니 다.
  • zoledronic acid - 악성 신 생물 치료에 사용되는 독립적 인 물질로서 흡수 과정에 영향을줍니다.
  • 나트륨 이반 드로 네이트 - 파골 세포의 활성을 현저히 감소 시키므로 흡수 과정이 느려집니다.

단순한 비스포스포네이트 (무 질소)는 다음 성분들로 구성된다 :

  • 에 티드로 네이트 (epidronate) - 파젯트 병 (Paget 's disease)으로 알려진 악성 종양과의 싸움;
  • Clodronate - 고칼슘 혈증 및 골 용해의 진행을 차단하고 뼈 조직 전이의 치료에 사용됩니다.
  • 나트륨 틸 루드로 네이트 (tiludronate) - 뼈 조직에 인산염 화합물을 칼슘과 함께 축적 시키므로, 인산 화합물이 무기질 화되고 강화됩니다.

비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 사용에 대한 특정한 특정 규칙은 존재하지 않습니다. 무시할 것을 권장하지 않는 몇 가지 처방전 만 있습니다. 첫째, 이것 때문에 치료의 효과가 감소합니다. 둘째, 부작용의 위험이 크게 증가합니다.

가장 일반적으로 처방 된 비스포스포네이트는 정제입니다.

비스포스포네이트를 섭취하는 기본 규칙은 음식을 먹기 약 30 분 전까지 만해도 위장에 독점적으로 복용하는 것입니다. 마약은 위장관의 점막을 손상 시키므로 복용 후 가슴과 역류의 발생에 기여하지 않도록 수평 위치에 있지 않는 것이 좋습니다.

정제만을 물로 씻을 필요가 있으며 대량으로 섭취하는 것이 바람직합니다. 환자에게 비스포스포네이트 주입에 대한 지시는 필요하지 않습니다. 그러한 절차는 의사 또는 간호사 / 간호사 만 수행해야하기 때문에 필요하지 않습니다.

비스포스포네이트의 사용에 대한보다 자세한 지침은 패키지에 들어있는 정보 삽입물에서 얻을 수 있습니다. 또한 의사 나 극단적 인 경우에는 제품을 판매하는 약사에게 다양한 치료 뉘앙스에 관해 문의 할 수 있습니다.
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4 비스포스포네이트 제제의 명칭 : 목록

어떤 비스포스포네이트가 존재합니까? 그러한 약물은 십여 개가 넘고 세 그룹 (세대)으로 나뉘어져 있습니다. 세 번째 그룹이 가장 효과적이지만 심각한 단점이 있습니다. 상대적으로 높은 비용입니다.

뼈 포스 포 네이트 뼈 포스 800 mg

비 질소 bisphosphonate 이름의 명부 :

  1. tiludronic acid : Azatadin (700 루블), Azelastine (360 rubles), Adapalen (700 루블).
  2. etidronate 기준 : Didronel (1600 루블), Ksiphifon (309 루블).
  3. clodronate : Clobir (4000 루블), Bonefos (9,600 루블), sodium clodronate (250 rubles).

질소 함유 조제품 목록 :

  • aledronate 나트륨 기준 : Alendronate (613 루블);
  • ibadronatovoy 산의 기초에 : Ibandronat-Teva (1600의 루블);
  • zoledronate (1,400 루블), Zometa (5,000 루블);
  • 이반 드로 네이트 나트륨 : Bonviva (4870 루블), Bondronat (8600 루블).

약국에서 비스포스포네이트를 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사의 처방전이 필요합니다 (특히 주사 할 수있는 약제의 경우).

비스포스포네이트 -이게 뭐야? 약물 이름

비스포스포네이트는 일반적으로 골다공증 발병의 배경에 효과적인 해결책으로 여겨지는 약물의 범주입니다. 또한 폐경기 여성의 골절을 예방하고 뼈 조직 파괴를 동반 한 다른 상황 및 질병에 사용됩니다.

그것은 무엇입니까 - 비스포스포네이트?

이 정의는 골밀도의 점진적인 감소를 감소시키는 의료 기기 그룹의 총칭으로 제시됩니다. 이러한 의약품은 골다공증 및 기타 유사한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

이 제제에 포함 된 활성 성분은 골다공증뿐만 아니라 취성 뼈로 고통받는 환자의 탈모를 줄이기위한 것입니다. 그들은 근본적으로 뼈 조직의 자연적인 세포 간 성분의 유사체로 간주되지만 인위적으로 합성됩니다. 비스포스포네이트는 골다공증 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

흥미로운 점은 먼 옛날에 그들은 석유 산업에서 사용되고, 또한 섬유 산업에서 세제뿐만 아니라 비료 역할을하는 농업 분야에서도 사용되었다는 점입니다. 19 세기에 이러한 화학 원소는 부식 과정의 억제제로 엔지니어링 업계에서 사용되었습니다. 이 기능으로 인해, 그들은 의학에서 큰 인기를 얻고 있습니다. 그러나 오늘날의 주요 목적은 인체의 뼈 조직이 부식되는 과정을 느리게하는 것이며기구와 기계에서 부품을 부식시키지 않는 것입니다. 이게 뭐야?

비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트라고 불리는 비스포스포네이트는 기본적으로 모든 인 - 유기 조합의 기초를 이루는 두 가지 산을 포함합니다. 그들은 두 가지 부류로 나눌 수 있습니다 : 비 질소 (단순)와 질소 함유. 이러한 제품 군은 이미 의학에서 널리 사용되는 덕분에 여러 번 효과가 입증되었습니다.

비스포스포네이트의 명칭은 아래에서 논의 될 것이다.

치료에 사용

주요 약리학 적 효과는 특정 질병이있는 경우 뼈 조직의 자연 파괴에 장애물이 생기는 것입니다. 또한, 이러한 약물은 항 종양 및 진통 효과를 유발할 수 있습니다.

오늘날, 비스포스포네이트 조제 물은 다음 질병을 포함하여 다양한 질병의 광범위한 목록을 치료하는데 성공적으로 사용됩니다.

  • 골다공증과 종양의 존재.
  • 뼈 조직에 전이가 있습니다.
  • 고칼슘 혈증은 변형성 골양 강직증과 함께 발생합니다.
  • 골수종 및 골 형성.
  • 부갑상선 기능 항진증의 존재
  • 뼈 조직 형성의 병리학.

행동 메커니즘

인체에 미치는 영향의 복합체에는 골아 세포 억제 메커니즘이 있습니다. 그들은 과도한 성장과 함께 뼈 조직의 안정성을 크게 약화시키는 젊은 세포입니다. 이러한 이유로 골다공증 치료의 일환으로 활성 형성을 억제 할 필요가 있습니다. 그것이 무엇인지 - 비스포스포네이트는 이제 분명합니다.

약물은 단백질 합성 과정에 관여하여 뼈 조직의 파괴를 늦추 게됩니다. 결과적으로 뼈가 힘을 유지하고 골절의 가능성이 줄어 듭니다. 복잡한 치료에서 가장 큰 치료 효과는 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트에 의한 것입니다. 의료 기기의 이름은 그 안에 질소가 존재 함을 나타내지 않습니다. 또한 마취 효과를 제공하고 종양을 감소시켜 환자의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다. 이러한 약물은 종양학의 치료에 사용되어 암세포의 발생 결과에 성공적으로 대처하고 성장을 막을 수 있습니다.

마약의 이름

간단한 비 질소 bisphosphonates에 약 "Tiludronat를 포함한다." 그의 다른 이름은 Skelid입니다. 이 약은 파젯 병 치료에 사용됩니다. 이 제제의 활성 성분은 틸 루드 론산입니다. 하루에 약 1 정, 식사 전 적어도 2 시간 정도 복용하십시오. 또는 식사 후 3 시간 이내에 섭취 할 수 있습니다. "Tiludronat"는 물을 충분히 마셔야합니다. 약의 가격은 4 백 루블에서 8 백 루블까지 다양합니다.

"에티 드로 네이트"

이것은 비 질소 bisphosphonates의 범주에서 또 다른 약물입니다. 또한 "Ksififona"및 "Pleostat"라는 이름으로도 알려져 있습니다. 이 약물을 종양 괴사 성 고칼슘 혈증의 배경에 적용하십시오. 그 약물의 기본은 에트로 드로 노바 야 산 (etidronovaya acid)이다.

"Etidronat"을 정제 형태로 출시하고, 또한 구강 용액 자체의 자체 준비를위한 집중적 인 기초뿐만 아니라 주입 용 용액의 형태로 출시하십시오. 가격은 4 백 루블에서 500 루블로 다양합니다.

"Clodronat"

비 질소 비스포스포네이트 (non-nitrogen bisphosphonate)는 "Bonefos"와 "Lodronat"로도 알려져 있습니다. 이 약물의 기본은 클로도 닉산입니다. 제시된 도구는 재 흡수, 즉 뼈 조직의 재 흡수 과정을 지연시킬 수 있습니다. 이 약제는 다핵 세포 인 파골 세포에 영향을 미치며, 골 세포로부터 미네랄을 흡수합니다. "Clodronat"을 캡슐 형태로, 그리고 솔루션으로 출시하십시오. 이 용액은 경구 투여에 사용됩니다. 그 가격은 1에서 1.5 만 루블 사이입니다. 비스포스포네이트의 이름은 많은 사람들에게 중요합니다.

"졸데 롯트"

zoledronic acid를 기반으로 질소 함유 약물을 수행합니다. 이 약물은 골 흡수를 억제하고 느리게합니다. 다발성 골수종의 전이와 함께 골다공증에 사용됩니다. 캡슐이나 용액의 형태로 공구를 놓습니다. 이 약의 가격은 500 루블 정도입니다.

"Ibandronat"

이것은 골다공증이있는 질소 함유 비스포스포네이트입니다. 그것은 이반 드론 산 (iibandronic acid)을 기본으로합니다. 골절 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 이 약의 비용은 제조업체에 따라 다르며 1 ~ 4 천 루블에 이릅니다.

"포로 사"

또한 "Londromaks"와 "Alendronat"라는 이름으로 생산되는 질소 함유 약물의 역할을합니다. 이 약은 뼈의 조직 파괴 과정을 억제 할 수 있습니다. "Forosa"는 흡수 과정에 깊이 침투하여이 과정을 억제 할 수 있습니다. 골다공증이있는 경우 7 일마다 1 개의 정제가 사용됩니다. 일반 물과 많은 도구로 도구를 씻으십시오. 그 비용은 300 루블에서 1000 루블로 다양합니다.

골다공증 치료에서 비스포스포네이트를 복용하는 방법?

마약은 이름과 구성에 관계없이 소화 시스템에서 소화가 매우 어렵 기 때문에 빈속에 엄격히 적용해야합니다.

이러한 다양한 의료 기기는 충분한 일반 물로 씻어 내야합니다. 미네랄 워터, 쥬스, 우유 및 기타 음료의 사용은 상기 약물의 유익한 특성을 약화시킬 수 있습니다.

비스포스포네이트를 기준으로 약물을 복용 한 후 식도를 따라 약물의 급속한 진행을 방해 할 수 있으므로 수평 위치에서 10 분에서 15 분 동안 누워서는 안됩니다. 약물의 느린 움직임은 결국 미세한 궤양을 일으킬 수 있습니다.

비스포스포네이트의 효과를 향상시키기 위해서는 D 군의 칼슘과 비타민을 복용하는 것이 바람직합니다. 이러한 보조제의 사용은 비스포스포네이트 복용 후 2 ~ 3 시간 동안 실시해야합니다.

이 기금을 통한 폐경기 골다공증 치료는 매우 효과적입니다.

가능한 합병증

뼈 조직의 파괴는 비스 포스 포 네이트가 사용되는 속도를 상당히 늦출 수 있습니다. 그러나이 약물의 이름은 종종 신체에 미치는 영향에 대한 아이디어를주지 못하기 때문에 의사와의 협의가 필요합니다. 골다공증 치료는 수년간 지속될 수있는 과정입니다. 이와 관련하여, 거의 모든 유형의 비스포스포네이트가 장기간 투여의 결과로 심각한 합병증을 일으킨다.

가장 자주 발생하는 부작용은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움의 출현.
  • 근육의 약화와 통증의 존재.
  • 발열.
  • 흐린 시야
  • 식도에 침식의 모습.
  • 피부에 발진.
  • 홍반과 연하 장애의 출현.
  • 변비와 상복부 통증뿐 아니라 설사.
  • 심방 세동 발생.
  • 암의 존재로 인한 뼈 조직의 재생 과정을 차단합니다.
  • 턱의 osteonecrosis의 외관.
  • 독성 신장 손상과 함께 저 칼슘 혈증.

이러한 부작용의 인상적인 목록에는 의료 처방을 철저히 준수해야합니다. 또한 약물의 사용 순서와 복용량을 방해하지 않는 것이 매우 중요합니다. 따라서, 거의 모든 유형의 비스포스포네이트가 장기간 투여의 결과로 주요 합병증을 유발할 수 있음을 명심해야한다. 부작용이 발생하면 의사의 도움을 즉시 받아야합니다.자가 치료는 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

칼슘 bisphosphonate 준비의 이름은 잘 알려져 있습니다.

사용 금지 금기

골다공증 치료를위한 의약품은 신체에 광범위한 영향을 미치는 의약품 범주에 속하는 매우 강력한 약물입니다. 이름을 불문하고 정기적 인 의학 감독하에 비스포스포네이트를 사용해야합니다. 이 약물들과 관련하여, 원칙적으로 다음과 같은 금기 사항이 표시됩니다 :

  • 악화 단계에있는 소화 기계의 질병.
  • 임신 기간과 모유 수유 기간.
  • 18 세까지의 환자 연령 카테고리.
  • 만성 신부전의 존재.

어떤 상황에서는 비스포스포네이트의 사용이 신중하게 그리고 전문가의 특별 감독하에 처방됩니다 :

  • 위염에 환자의 predisposition.
  • 십이지장 염 증후군의 존재.
  • 위궤양 및 연하 장애.
  • 식도의 협착이나 식도 이완의 존재.
  • 저 칼슘 혈증, 또한 D 군의 비타민 결핍

결론적으로

골다공증의 치료를 위해 비스포스포네이트가 오랫동안 사용되어 왔습니다. 다수의 새로운 의약품이 정기적으로 합성되며 치료의 효과가 증가합니다. 모든 신약은 약국 창문에 표시되지만 많은 환자에게이 약의 사용은 여전히 ​​심각한 위험에 처해 있습니다. 환자는 스스로 치료하는 것이 매우 위험하므로 먼저 의사의 조언을 구해야합니다. 또한 골다공증을 치료할 수 없다는 점도 고려해야합니다. 그러나 그 (것)들을 통해서 생활의 안락을 개량하고, 환자 상태를 완화하는 기회가있다.

우리는 비스포스포네이트가 무엇인지 생각했습니다.

골다공증에있는 bisphosphonates를 가진 처리 : 약의 유형 및 사용

21 세기는 기술 발전뿐 아니라 사람들의 삶을 절약하고 촉진시키는 데 기여하는 다양한 분야에서 많은 유용한 발견을 가져 왔습니다. 의학은 또한 그러한 발견으로 유명합니다.

지금까지 많은 사람들을 조기에 장애로 이끌었던 골다공증과 같은 위험한 질병은 최신 비스 포스 포 네이트 약물로 성공적으로 시술되었습니다.

뼈 질환으로 골다공증

골다공증은 뼈 조직이 점점 더 얇아지고 밀도를 잃어 버리는 뼈의 강도가 감소하고 골절 경향이 증가하는 병리학 적 상태입니다.

질병의 첫 번째 단계는 골감소증이라고하는 강도의 약간의 손실로 간주되며, 그 후 골격은 진행되고 골격은 비정상적으로 부서지기 쉽고 다공성이되어 기계적 스트레스를 받기 쉽고 부상을 입습니다. 골다공증은 사소한 낙하 및 충돌에도 불구하고 빈번한 뼈 골절을 유발합니다.

골격을 구성하는 주요 구성 요소는 골격의 강도를 담당합니다.

이러한 물질이 씻겨 나갈 때 균형이 깨지고 균열, 골반 골절과 같은 손상 위험이 증가합니다. 파괴 - 척추의 압박으로 인한 골절.

환자가 오랫동안 질병의 존재를 인식하지 못하는 경우가 있습니다. 종종이 질병은 여성의 폐경기에 진행됩니다.

다음 증상들은 골다공증을 나타낼 수 있습니다 :

  • 부상 부위에 국한된 일정한 통증;
  • 측만증, 불쌍한 자세;
  • 감소 된 성장;
  • 낮은 노출로 인한 빈번한 골절은 주로 갈비뼈, 손목, 골반, 척추, 발, coxarthrosis에서 발생합니다.
  • 천천히 치유의 뼈 손상.

비스포스포네이트 약물 그룹

Bisphosphonates는 뼈 조직의 엷게하는 것을 막기 위해 고안된 약물 그룹입니다. 두 종류의 포스 파 네이트 구성 성분으로 인해이 약 종류의 이름이 접수되었습니다. 뼈에서 그들은 뼈의 주요 광물 성분 인 하이드 록시 아파타이트의 파괴를 멈 춥니 다.

주요 이점은 칼슘 이온이 골격에만 축적되기 때문에 약물의 안전한 선택 효과입니다. 이 능력은 골다공증 치료에서이 물질 군의 효과를 결정합니다.

비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

비스포스포네이트의 화학식은 두 가지 유기 인 화합물로 구성되어 치료 효과가 있습니다.

  • 환약 복용 시작 후, 이러한 물질은 뼈의 구조로 들어가고 칼슘과 상호 작용하며, 약물을 사용하는 동안 성분을 내부에 유지하고 뼈에 축적되어 이로 인해 힘이 증가합니다.
  • 골격의 구성에 침투하여 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 정상 상태에서이 세포들은 오래된 뼈 구조의 재 흡수를 담당하고 새로운 뼈 조직을 형성하는 역할을하는 골아 세포와 협력합니다.
  • 골다공증 상태에서는이 관계가 깨져 골격이 다공성, 투과성 및 취성이됩니다.
  • 비스포스포네이트가 소비 될 때, 그들의 활동은 감소하고, 성장은 느려지고, 자기 파괴의 과정은 가속화됩니다. 치료는 뼈의 강화와 묽은 부위의 복원을 가져온다.

비스포스포네이트의 비교 활성은하기 표에 제시되어있다.

bisphosphonates의 임명을위한 분석 그리고 표시

골다공증 치료에서 비스포스포네이트는 첫 번째 및 주요 수단으로 처방됩니다. 그가 의사 사무실에 올 때, 그는 병력을 채우기 시작하고, 그가하는 첫번째 일은 조사를 수행하는 것입니다. 질병의 원인을 알아내는 것도 중요합니다. 치료의 일부가 도발적인 요인을 없애기 때문입니다.

약속 표시

보통 골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 칼슘을 함유 한 제품이 부족한 칼슘 흡수, 불균형 한식이 요법과 관련된 소화관에서의 위반;
  • 몸에 비타민 D 부족;
  • 내분비 질환 및 조기 폐경의 발병;
  • 낮은 몸 질량 비율 또는 중량이 초과 된, 앉아있는 생활 양식;
  • 만성 및 획득 된 골격 결함, 종양학에서의 뼈 조직 괴사;
  • 호르몬 약물의 장기간 사용;
  • 골절 후 긴 회복 기간.

분석과 연구

골다공증이 의심되면 다음 검사를 시행합니다.

  • 밀도 계측법 - 초음파 또는 X 선 방사;
  • 뼈대의 방사성 동위 원소 스캐닝;
  • trepanobiopsy - 뼈 조직의 입자가 감염된 부위에서 채취되는 과정.
  • 갑상선 효소 수준의 결정.

또한 bisphosphonates의 임명을위한 연구를 처방. 혈액 검사는 칼슘 - 인 대사를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

혈액은 정맥에서 채취 한 다음 매개 변수 목록 연구로 진행합니다.

  • 오스테오칼신 (Osteocalcin) - 주요 콜라겐 물질로 높은 수준은 질병의 존재를 나타냅니다.
  • 함량이 초과 된 무기 인은 위반을 나타냅니다.
  • 칼슘은 뼈 조직의 주요 요소입니다. 부피가 정상보다 높으면 부갑상선 항진증을 나타내며, 내용물이 적 으면 구루병이나 골연화증의 징후입니다.
  • D-Cross Laps는 핵분열 성 물질의 양을 나타내며 상승 된 수준은 정골 및 골다공증의 징조입니다.
  • 효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 표준 지표를 초과하는 값으로 뼈 질환을 나타냅니다.

소변 검사는 무기 인 및 DPID를 결정하는 데 도움이됩니다. 초과는 비타민 D, 구루병, 신장의 염분, 골절의 과잉을 나타냅니다. 감소는 위축성 과정, 2 차 병변 또는 말단 비대증의 존재 및 비스포스포네이트를받을 필요성을 나타낸다.

이러한 분석의 핵심은 뼈의 신진 대사에 관한 데이터, 혈액 내 내분비선의 호르몬 수준을 결정하고 환자의 소변에서 뼈 조직의 미량 원소 양을 확인하는 것입니다.

밀도 측정, 불만, 증상 및 증상의 결과에 따라 비스포스포네이트 의사의 임명 테스트를 지정합니다. 생화학 적 연구는 치료 효과를 진단하고 모니터링하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

비스포스포네이트의 유형 또는 분류

파골 세포에 영향을 미치는 비스포스포네이트에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

  • 1 세대 - 질소가없는;
  • 2 세대 (신규) 질소 함유.

1 세대 - 질소 프리

이러한 약물은 정맥 내 및 근육 내 주사 및 경구 투여를위한 용액 형태로뿐만 아니라 정제 형태로 제조되고 사용됩니다. 약리학은 아날로그의 광범위한 목록을 제공합니다. 마그네슘과 비타민 D가있는 칼슘 복합체를 비스포스포네이트와 함께 투여하는 것이 좋습니다.

티 루돌로 틴 (disodium tiludronat) 정제는 골 구조의 광화 작용에 참여하여 밀도와 강도를 증가시킵니다. 인과 칼슘의 축적을 촉진하여 조골 세포의 작용을 느리게합니다. 스켈 리드 (Skelid)는 정제 형태로 제공되며 가격은 450 ~ 600 루블 / 팩입니다.

Etidronate는 폐경기에 주로 여성에서 사용되며, 암의 전이 치료에도 사용되며 뼈 조직을 복원하고 유지하는 데 도움이됩니다.

  • Phospotech - 해결책의 형태로. 비용은 약 800 루블입니다.
  • Ksiphon - 해결책의 형태로. 가격은 550-760 루블입니다.
  • Ksikrem - 크림 형태. 가격 범위는 480 ~ 535 루블입니다.

Clodronic acid는 인과 칼슘의 상호 작용을 향상시키고 뼈를 강화 시키며 파괴를 막고 재생을 촉진시킵니다.

  • 신드롬 - 환약. 가격은 2000 ~ 10,000 루블.
  • Clodronate - 캡슐. 3500 루블의 비용.
  • Diphosphonal - 캡슐. 가격은 4 150 루블입니다.
  • Bonefos - 가격은 4750 ~ 7500 루블입니다.

2 세대 - 질소 함유 또는 아미노 비스 포스 포 네이트

현대 bisphosphonates는 뒤에 오는 구성에 의하여 그들의 전임자와 다르다.

Ibandronate 산은 제약 업계가 최근에 발표 한 최신 개발품입니다.

  • Ibandronate - Teva - 3 정 150 밀리그램. 비용은 1590 루블입니다.
  • Bonviva - 용액 3ml가 담긴 주사기 1 개. 4960 루블이 든다.
  • 본드로 낫 (Bondronat) - 각 50mg의 28 정, 2ml 각각 1 회. 5350 루블의 비용.
  • 주입 용 이반 드론 산 분말. 1500 루블의 비용.

졸 레드 론산은 골조직에 영향을 미치는 선택적 효과를 나타내며 항 종양 성질을 지니 며,이 물질은 다음과 같은 제제에서 발견 될 수 있습니다.

  • Zometa - 주사 용 병. 10,100 루블의 비용.
  • Teva zoledronate - 주사. 1190 루블의 비용.
  • Resorb - 주사의 형태. 5960 루블의 비용.
  • Aklast - 주사. 비용은 3850 루블입니다.

알렌드로네이트 나트륨은 적절한 골격 발달을 보장하는 뼈의 비 스테로이드 대사 조절 물질입니다.

  • 알렌드로네이트 - 정제. 300 ~ 500 루블의 비용.
  • FOSAMAX - 정제. 500 루블의 비용.
  • Tevanat - 알약. 890 루블의 비용.
  • Ostepar - 정제. 380 루블의 비용.

유효성 연구

학문은 비스포스포네이트의 머리말을 붙인 사용이 뼈를 강화하고 골절의 위험을 감소시킨 ㄴ다는 것을 보여 주었다.

이 표는 골다공증과 관련된 골절 예방에있어 비스포스포네이트의 임상 효능을 비교할 수있게합니다.

약물 Denosumab

Denosumab은 전적으로 인간 항체 (IgG2)로 구성되며 비스포스포네이트로 대체되는 약물입니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 오래된 뼈 구조를 파괴하는 파골 세포의 기능을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.

Denosumab 기반 약품 :

  • 골격을 강하게 만들고 밀도를 높여서 골절을 막아줍니다. 푸에르토 리코 (Puerto Rico) 주에서 프로 리 (Proli)라는 이름으로 생산되는 러시아 평균 약제비는 15580 루블입니다.
  • 치료는 피부 아래 허벅지와 복부에 솔루션을 도입하여 수행되며, 코스는 6 개월마다입니다.
  • 그것은 다른 수단의 사용이 불가능한 경우에 골절의 위험이 높을 때 사용됩니다.

비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 복용에 대한 특별한 규칙은 없으며 따를 필요가있는 일반적인 권장 사항이 있습니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 예상과 다를 수 있으며 신체에서 원하지 않는 반응의 위험이 있습니다.

공식 지침에 따르면 비스포스포네이트는 다음과 같이 사용해야합니다.

  • 비스포스포네이트는 식전 30 분 전에 빈속에 있어야합니다.
  • 위장의 점막이 손상되지 않도록 약을 복용 한 후 잠시 동안 수평 상태에 있어야하며,이 상태를 준수하지 않으면 역류가 발생합니다.
  • 많은 양의 물로 마약을 마셔야합니다.
  • 비스포스포네이트 용액을 주사해야합니다.

주치의에게서 비스포스포네이트에 대한 더 자세한 지침을 얻을 수 있으며, 약 지침서에 입학 규정이 나와 있습니다.

금기 사항

모든 약물에 금기 사항이 있지만 비스포스포네이트는 예외는 아니며 다음과 같은 경우 비스포스포네이트 사용을 거부하거나 사용법에주의를 기울여야합니다.

  • 위장병의 악화, 위염의 출현 경향;
  • 임신 및 수유 기간 및 유년기 및 청소년기;
  • 신부전;
  • 십이지장 침범, 위궤양;
  • 삼키는 기능 장애, 식도의 파괴;
  • 낮은 혈중 칼슘 농도;
  • 몸에 비타민 D 부족.

부작용

환자의 몸에 해가되거나 비스포스포네이트의 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 위 점막의 염증 및 위장관 출혈, 십이지장 염증;
  • 메스꺼움 및 구토, 복부 통증, bloating 및 자만심, 변비;
  • 편두통 및 근육 및 관절통;
  • 급성 신장 및 간 장애;
  • 혈액 중의 칼슘의 감소;
  • 알레르기 반응.

다른 물질과의 상용 성

비스포스포네이트와 약물의 호환성 :

  • 비 호르몬 항염증제는 위장 자극과 출혈의 가능성을 높입니다.
  • 루프 이뇨제는 혈액에서 마그네슘과 칼슘의 양을 감소시킬 수 있습니다.
  • 아미노 글리콜 시스는 간과 신장에 대한 독성 영향을 증가시킵니다.
  • 알코올 제품은 비스포스포네이트와 함께 합병증의 진행을 위협합니다.

비스포스포네이트가없는 골다공증 치료

골다공증 치료의 주요 목표는 뼈 조직의 파괴를 줄이고 회복을 활성화하는 것입니다.

  • 치료를 위해 호르몬 제제, 비타민 - 미네랄 복합체, 칼시토닌이 사용됩니다.
  • 뼈 구조의 성장을 증가시키기 위해 바이오 플라보노이드, 칼슘 D3, 스트론튬 및 불소 화합물이 권장됩니다. 칼시토닌과 에스트로겐은 골격의 파괴를 막습니다.
  • 호르몬 유형의 수단은 환자의 성별, 연령 및 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
  • 추가 지원책으로 치료 운동과 ​​칼슘, 인, 비타민 D가 함유 된 제품을 포함한 특별 식단이 배정됩니다.

바이오 포스 포 네이트에 관한 Dr. Myasnikov

Alexander Butnikov 박사는 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과를 확인하고 병에 걸린 환자에게 사용법을 조언합니다. 그들은 뼈를 강화시키고 파괴를 억제하는데 도움을 주지만 치료법은 칼슘을 정제뿐만 아니라 음식과 함께 사용함으로써 뒷받침되어야합니다.

비스포스포네이트 검토 - 골다공증 치료제

Bisphosphonates - 뼈 조직의 파괴를 늦출 수있는 약물 그룹. 이 약제의 주요 사용 방향은 골다공증과 같은 뼈의 취약성 증가와 함께 질병을 치료하는 것입니다.

FOSAMAX는 10 년 전에 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 최초의 골다공증 치료제입니다. 이 bisphosphonate는 부작용을 최소화하면서 뼈 조직을 빠르게 회복시킵니다.

모든 형태의 골다공증 치료 용 비스 포스 포 네이트 (1 차 및 2 차)는 첫 번째 약제로 사용되는 주요 약제로 처방됩니다. 그들은 치료에 없어서는 안되며 효과는 높고 임상 적으로 입증됩니다. 비스포스포네이트를 복용하면 골절 위험을 30-50 % 줄입니다.

우리는 비스포스포네이트가 무엇인지, 어떻게 작용하는지, 사용의 특징은 무엇인지, 치료의 부작용 가능성에 대해 더 자세히 고려해 봅시다.

행동 메커니즘

비스 포스 포 네이트는 2 개의 포스 포 네이트 인 인 함유 유기 화합물을 포함하여 분자의 구조 때문에 그 이름을 얻었다.

bisphosphonate 분자의 도식적 표현

약물을 복용 한 후 활성 물질 분자는 칼슘과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 오래 동안 축적되고 오래 머물러 있습니다. 거기에서 비스포스포네이트는 특정 파골 세포의 작용을 방해합니다.

파골 세포는 보통 오래된 뼈 조직의 흡수 및 파괴 (흡수)의 생리 학적 과정에 관여하며 새로운 뼈 조직을 형성하는 골아 세포와 동시에 작용합니다. 그러나 골다공증과 관련하여이 상호 작용이 깨졌습니다. 조골 세포는 새로운 조직을 만드는 데 시간이 필요하지 않으며 파골 세포는 빠르게 기존 조직을 파괴합니다. 따라서 뼈가 더 얇아지고 부서지기 쉽습니다.

비스포스포네이트가 뼈 조직에 묻혀 있으면 파골 세포의 활성을 감소시키고 성장을 억제하며 파골 세포의자가 파괴 과정을 자극하고 파괴 작용을 유발하는 신호를 억제합니다. 골다공증의 치료도 마찬가지입니다. 뼈는 가늘지 않고 회복 할 시간이 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

비스포스포네이트의 유형

비스포스포네이트의 조성은 질소 함유 및 질소 함유로 나누어진다.

무 질소 약물 (1 세대)

이들은 약물 tidronat, tiludronat, clodronat입니다.

질소 함유 약물 (2 세대)

이들은 pamidronate, alendronate, ibandronate 의약품입니다. 이 기금은 더 효과적이다, 그중 베스트는 2 개의 질소 원자를 포함하는 현대 약 zoledronate이다.

졸 레드로 네이트와 이반 드로 네이트는 사용하기 쉽습니다. 졸렌 드로 네이트는 일 년에 한 번만 복용해야하며 이반 드로 네이트는 한 달에 한 번 (또는 ibandronate로 정맥 주사를 할 수 있습니다.

그들은 또한 알렌드로네이트와 칼슘, 또는 알렌드로네이트와 비타민 D가 함유 된 두 성분 제제를 생산합니다.

마약의 장점

많은 연구에서 비스포스포네이트의 장기간 사용은 골밀도를 높이고 골절의 가능성을 줄이는 데 도움이된다는 것을 보여주었습니다. 그들은 상대적으로 안전하고 내약성이 좋으며 부작용이 거의 없습니다.

단점

그러나 비스포스포네이트에는 여전히 단점이 있습니다.

단점

  • 낮은 생체 이용률 - 입으로 투약 된 약물의 일부만이 작용 부위로 침투합니다.
  • 입원의 단점 : 약물의 부작용 위험을 줄이기 위해 아침에 공복 상태에서 술을 마시고 물을 많이 마셔야하며 (최소 250 분에서 400 시간 정도), 적어도 40 분 동안 복용해도 식사도 취침도 할 수 없습니다.

부작용

주된 부작용은 위장관에 부정적인 영향을줍니다.

마약은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 점막 염증 및 하부 식도에서의 부식 형성;
  • 위염, 침식 및 위궤양;
  • 상부 위장관 출혈;
  • 복통;
  • 메스꺼움, 식욕 감소;
  • 가슴 앓이;
  • 헛배;
  • 변비 또는 설사.

골다공증의 치료는 두통, 근육과 뼈의 통증을 유발할 수 있습니다.

피부 발진과 알레르기 반응의 발달이 가능합니다.

이러한 약물로 골다공증을 장기간 치료하면 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있으므로 비스포스포네이트를 칼슘이나 비타민 D와 병용해야합니다 (그러나 하루 중 다른 시간에 비스포스포네이트와 칼슘 또는 비타민 D를 최소 2 시간 이상 공유해야합니다).

결론

비스포스포네이트는 골다공증 치료에 효과적인 약물입니다.

이것들은 다방면의 효과가 있고 인체의 복잡한 과정을 방해하는 심각한 의약 물질이라는 것을 기억하십시오. 그것들은 치료에 없어서는 안되지만 독립적으로 그리고 통제 할 수 없게 받아 들여져서는 안됩니다. 최적의 약물, 처방 기간 및 복용량을 처방하고 선택해야합니다 (이 약은 류마티스 전문의, 내분비 학자, 외상 학자 일 수 있음).

저자 : Svetlana Agrineeva

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댓글 피드 상단에는 최근 25 개의 질문 - 답변 블록이 있습니다. 나는 실종 상태에서 실용적인 조언을 할 수있는 질문에만 답한다 - 개인 상담 없이는 불가능하다.

안녕하세요, 의사, 저는 골감 감소증이 있으며 비스포스포네이트를 처방했습니다. 철저하게 치아를 관리하고, 질서를 정하며, 조언을 제공하고, 언제 비스포스포네이트 투여를 시작할 것인지,시기를 정할 것인지,시기를 정할 것인지, 미리 감사드립니다.

안녕, 나탈리아. 귀하의 상태를 봐, 물론, 그것은 osteopenia 다음 치아를 치료하는 것이 좋습니다. 집에서 식단을 조절하여 몸이 파멸 과정을 늦추도록 도울 수 있습니다. 균형 잡힌식이 요법은 몸에 칼슘을 많이 섭취하는 것을 기본으로합니다. 칼슘 이외에, 음식에는 충분한 양의 마그네슘과 인이 들어 있어야합니다. 이 모든 것들에는 발효유 제품, 계란 (특히 메추라기), 해산물, 간, 발아 시리얼 및 신선한 채소가 들어 있습니다. 여성들은 자연산 타라곤의 함량 때문에 정기적으로 곡물, 대두를 자주 사용하는 것이 좋습니다. 저지방 함량의 칼슘 캔 식품의 정상적인 흡수를 방해하십시오. 따라서 조화를 유지하기 위해 종종 다른식이 요법을하는 공정한 섹스는 골다공증을 앓을 위험이 있습니다. 음식에 소금이 과도하게 존재하면 칼슘이 신체에서 배출됩니다.

지금까지 BF를 복용하는 환자의 치과 치료를위한 국제 프로토콜은 하나도 없습니다.

좋은 하루 되세요! 나는 76 세이며 척추에 심한 통증이 있고 골절이있다. 오스 포 콜로스 (os osoporosis)와 관련하여 비스포스포네이트는 일주일에 한 번, 탄산 칼슘은 일일 2.5g으로 처방됩니다. 칼슘 구연산염의 복용량은 어느 정도입니까? 비스포스포네이트 중에서 zolendronate 및 ibandronate가 가장 편리하며, 1 년에 1 회 또는 1 개월에 1 회 복용합니다.

좋은 하루 되세요, 스베틀라나. Zoledronat-Teva의 경우 적어도 15 분 동안 정맥 내 주입으로 사용됩니다.
고칼슘 혈증 (KSK 농도는 12mg / dp 또는 3mmol / l 이상). 최대 권장 복용량 : 최소 15 분 동안 단일 정맥 내 주입으로서 4mg.

Bisphosphonate Ibandronate는 150mg (1 tab.)의 용량으로 1 개월에 1 회, 바람직하게는 매월 같은 날에 경구 투여합니다. 약물은 하루 중 첫 번째 식사 60 분전에, 액체 (물 제외) 또는 다른 의약품 및 식품 첨가물보다 섭취합니다. 정제는 앉아 있거나 서있는 자세로 180 ~ 240 ml 정도의 순수한 물로 삼켜 야합니다. 환자는 Ibandronata를 복용 한 후 1 시간 이내에 잠자리에 들지 않아야합니다. 상부 위장관의 궤양으로 인해 씹거나 용해시킬 수 없습니다.

초기 단계에서 구연산 칼슘은 600mg이므로 ​​몇 가지 방법으로 나누어야합니다.

안녕! 나는 64 세이며, 골다공증 치료를 위해 내분비 학자는 Bonviva를 포함하여 한 달에 한 번 치료를 처방했다. 내 나이에 많은 사람들처럼, 나는 여러 가지 질병이있다. Bonviva를 복용하면서 심각한 부작용에 대해 읽었을 때 상당한 비용을 감안할 때 나는 다음과 같이 질문합니다. 3 년 미만 (예 : 1 년) 동안이 약을 복용 할 수 있습니까? 원하지 않는 변화가있을 경우 갑자기 복용을 중단 할 수 있습니다. 무엇이 돌아서겠습니까? 관심을 가져 주셔서 감사합니다.

사랑, 모든 마약은 반드시 귀하의 경우에 발전하지 않는 특정 부작용이 있습니다. 의사가주는 계획에 따라 약을 복용하는 것이 중요합니다. 불리한 증상이 나타나면 의사와 상담하여 다른 약으로 교체하십시오. 각각의 경우에 환자가 모든 것을 개별적으로받습니다.

좋은 아침이야, 박사님! 나는 골다공증이있다. 저는 62 세입니다. 1995 년에 전이 된 암 m. 방사선 요법과 함께, 2000 년 오른쪽 턱밑 림프절을 제거하고, phth, 2011 년에 오른쪽 혀를 조사하고 오른쪽 인두를 제거했습니다. 치료 결과, 지속적인 완화 문제 질문 : 방사선 조사 식도로 비스포스포네이트를 복용하는 방법 - 광선으로 인한 타액이 없습니다. 부작용을 줄이기 위해 캡슐에 약을 넣을 수 있습니까? 캡슐에 비스포스포네이트가 있습니까? (나는 알렌드로네이트 정제를 처방 받았음) 그렇지 않으면 다른 것을 복용 할 수 있습니까? 분석은 괜찮습니다. Densitometry는 골절의 위험이있는 요추 부위의 골다공증 (2.5)을 보였다. 나는 골절이 없었다. 나는 처음으로 질문한다.

Tatiana는 비스포스포네이트가 위장에 매우 용해되기 어렵고, 또한 식도의 점막을 자극하여 침식의 발생을 유발합니다. 이 약물 군의 일부 구성원은 심각한 식도 합병증을 일으킬 수 있습니다. 현재 비스포스포네이트와 상부 위장관 암 사이의 상관 관계에 대한 전향 적 연구가 진행 중이다. 이 약을 복용해야 할 필요성을 의사와상의하십시오.

비스포스포네이트

파골 세포에 의한 뼈 손실과 파괴를 막는 특별한 종류의 약물은 여성의 골다공증 치료에 적극적으로 사용됩니다. 비스포스포네이트 또는 디스 포스 포 네이트는 천연 흡수 방지 피로 포스페이트와 구조가 매우 유사한 합성 화합물이다. 현재 입증 된 효능을 가진 유일한 골다공증 약물로 간주됩니다.

bisphosphonates의 이름

고려되는 의약품의 유형은 2 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 - 질소를 함유 한 약제와 그것이없는 제품.

첫 번째 품종은 다음을 포함합니다 :

  1. 알렌 드론 산. 구조의 복원과 뼈의 정확한 조직 학적 구조의 형성을 집중적으로 자극하여 신진 대사 및 흡수 과정을 조절합니다. 원칙적으로 골다공증을 예방하기 위해 노인성 폐경기 후 골다공증, 악성 고칼슘 혈증 및 변형성 골염으로 지정됩니다.
  2. 졸 레드로 네이트 또는 졸 레드 론산. 파골 세포의 활동을 억제하지만 뼈의 무기화, 기계적 성질 및 조직 형성에 영향을주지 않습니다.
  3. 클로도 닉산 (Clodron, Bonefos). 뼈 골절의 위험을 줄이고 마취 효과를냅니다. 실험 의학에서 사용되며 선택적으로 병리 적 대 식세포를 파괴합니다.
  4. 본드로 네이트 (이바 돌린 산). 특히 폐경기와 관련하여 여성의 치료를 위해 특별히 설계되었습니다. 또한 호르몬 대체 요법 동안 사용됩니다.

뼈 전이, 심한 악성 종양, 고칼슘 혈증의 경우 질소가없는 비스포스포네이트를 사용할 수 있습니다. 동시에 의사가 계산해야하는 올바른 복용량이 결정적으로 중요합니다. 그렇지 않으면, 특히 과다 복용의 경우, 합병증이 발생할 수 있습니다.

비 질소 비스포스포네이트 목록 :

  1. Tiludronat. 뼈 밀도가 높아 지므로 종종 변형과 골절이있는 상태에서 처방됩니다.
  2. Ksidifon, Pleostat 또는 sodium etidronate. Paget 병, 종양학 질환, 고칼슘 혈증, 심한 골다공증의 복합 요법에 널리 사용됩니다.
  3. 이반 드로 네이트 나트륨. 폐경기 이후에 호르몬 대체 요법과 함께 도움을줍니다.
  4. 클로 드로 네이트 그것은 칼슘 결정의 파괴, 골 용해의 발달을 방지합니다. 약물은 악성 종양, 백혈병, 림프종, 광범위한 전이를 위해 처방됩니다.

비스포스포네이트 지침

상기 약물의 접수는 1 일 1 회 의사의 권고에 따라 수행됩니다.

비스포스포네이트는 매우 잘 녹지 않기 때문에 흡수율을 높이기 위해 실온에서 매우 깨끗하고 끓인 물을 마셔야합니다.

식사와 비스포스포네이트 약물 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 태블릿은 공복 상태에서 식사를하기 1.5 시간 전부터 식사 후 60 분 이내에 복용해야합니다.

고려 대상 약물 그룹의 불쾌한 특징 중 하나는 식도의 점막을 자극하여 표면에 작은 궤양이 형성되도록하는 능력입니다. 따라서 비스포스포네이트를 복용 한 후에는 즉시 자러 갈 수 없으므로 90 분 (최소) 동안 똑바로 세우는 것이 중요합니다. 앉을 수는 있지만 걷거나 가사를하는 것이 좋습니다. 이것은 가슴 앓이, 역류성 역류 및 식도염과 같은 부작용을 예방합니다.

비스포스포네이트 사용 지침

불행히도 사람의 뼈 조직이 마모되면 시간이 지남에 뼈가 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다. 특히 질병의 패배로 손상된 뼈 조직. 따라서 인간의 삶의 질이 급격히 떨어진다.

그것은 관절의 통증과 관련이 있으며 잦은 골절, 통증 및 무감각,하지 등이 척추와 관련되어 있습니다. 고통은 사람의 충실한 동반자가되고, 존재의 기쁨은 사라지고, 사람은 절망에 빠집니다.

다행히도 오늘날에는 특별한 준비로 뼈 조직을 강화할 수있는 많은 변형이 있습니다. 그 중에서도 비스포스포네이트가 있습니다. 리뷰를 통해 판단한 이들은 복구에 대한 희망을 심어줄 수 있습니다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

통계에 따르면 오늘날 뼈 조직의 문제가 가장 흔합니다. 현대 세계에서 가장 인기있는 질병 - 악성 신 생물, 그 뒤에있는 뼈 질환.

이것은 생태 상황이 어떻게 변했는지, 현대인의 날 모습, 해로운 습관의 영향 등을 고려할 때 놀랄 일이 아닙니다. 이 때문에 5 명마다 삶의 질을 떨어 뜨리는 불쾌한 질병에 직면하고 때때로 슬픈 결과를 낳을 수 있습니다.

다행히 오늘날 현대 약리학이 발전하면서 문제를 해결할 수있는 방법을 찾으면서 침착하게 일부 질병과 관련 될 수 있습니다. 특히 비스포스포네이트가 이들 중 하나이다.

뼈 조직 및 뼈와 관련된 다른 질병의 파괴 예방에 사용하는 것도 효과적입니다.

뼈 조직 재생 과정의 장애뿐만 아니라 악성 종양의 진행에 돌이킬 수없는 과정의 영향을 줄이기 위해 약물을 처방하십시오.

우선,이 그룹의 약물은 골다공증에 가장 취약한 사람뿐만 아니라 빠른 뼈 조직 손실로 고통받는 사람들에게도 적합합니다.

비스포스포네이트는 어떻게 작용합니까?

구조상 비스포스포네이트는 천연 미네랄과 유사합니다. 그들은 뼈 조직의 신진 대사를 방해합니다. 준비의 구조는 조직 형성과 자연 파괴 (재 흡수)를 서로 반대하는 두 가지 과정으로 구성됩니다.

약물을 복용 할 때 몸은 칼슘 분자를 섭취합니다. 그들은 뼈 조직으로 침투하고, 그런 다음 이러한 물질들이 축적되고 오래 지연됩니다. 이 기사에서 우리는 이미 칼슘 구연산염이있는 약물의 문제에 대해 자세히 논의했습니다.

신체에 노출되는 과정에서 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 파골 세포는 신체의 기능을하는 과정에 참여합니다.

그들의 역할은 새로운 뼈 조직의 형성과 동시에 오래된 뼈 조직을 분해하고 파괴하는 것입니다.

골다공증이 몸에서 발생하면 골아 세포는 정상적으로 뼈 조직을 형성 할 수 없으므로 오래된 골 파괴를 파괴하기 시작합니다.

결과적으로, 뼈는 약하고 얇아지고 부서지기 쉽습니다.

비스포스포네이트가 뼈에 삽입되면 파골 세포의 활동이 감소하고 성장이 멈추며자가 파괴 과정이 활성화되기 시작하여 파괴 신호가 억제됩니다.

이러한 약물의 사용으로 인해 뼈가 더 이상 얇아지지 않는 골다공증이 치료되지만 반대로 회복 할 수 있습니다.

비스포스포네이트는 어떻게 복용해야합니까?

현대의 약리 산업은 비스포스포네이트를 정제 또는 주사제 형태로 생산합니다. 마약은 자극 때문에 위장관에서 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러므로, 그들은 특히 아침에 공복에 복용해야합니다. 물을 마시는 것이 가장 좋습니다.

식사 전 30 분 또는 2 시간 후에 약물을 복용 할 수 있으므로 조기에 흡수가 가능합니다.

약을 복용 한 후에 식도의 상부에 염증이 관찰되지 않도록 적어도 30 분 동안 똑바로 세울 필요가 있습니다.

사용에 대한 표시

19 세기 중엽부터 인류가 알고있는 비스포스포네이트 조제 군. 처음에는 부식을 방지하기 위해 기계 공학에 사용되거나 촉각 및 석유 산업에서 비료 또는 세제로 사용되었습니다.

비스포스포네이트가 약으로 연구되기 시작한 1970 년대 후반, 그들은 골다공증 및 합병증의 치료에 선도적 인 역할을했습니다.

오늘날, 그들의 사용은 정당화됩니다. 특히 뼈 조직의 흡수가 심한 근골격계의 질병에 있어서는 그렇습니다.

실제로, 약물은 뼈 통증, 특히 골수종 및 전이로 인한 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 혈액 중 칼슘의 무게를 줄이기 위해 적용, 뼈를 강화하고 골절을 최소화합니다.

비스포스포네이트는 골다공증, 골수종, 뼈 조직 기능 장애, 파젯 병, 원발성 부갑상선 기능 항진증, 종양 및 전이, 특히 고칼슘 혈증과 함께 사용되는 경우에 매우 효과적으로 사용됩니다.

비스포스포네이트의 분류

분류에 따르면, 마약은 다음과 같이 구별됩니다.

  1. 비스포스포네이트 (Bisphosphonate) : 골 흡수의 억제와 차단을 유발하도록 고안되었습니다.
  2. 파골 세포가 흡수하는 비스포스포네이트.

첫 번째 그룹에는 피로 인산염의 화학 유사체와 화학적 유사성을 갖는 약물이 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 선택적 약물이 포함됩니다.

종류에 따라서, 2 개의 bisphosphates의 그룹은 - 질소 잔류 물을 가지고 있고 그것없이 - 구별된다.

질소 함유

나머지 질소를 가진 그룹에는 약물이 포함되며 다음과 같은 물질이 있습니다.

  1. 이반 드론 산.
  2. 이반 드로 네이트 나트륨.
  3. 졸 레드 론산.
  4. 나트륨 apendronate.

무 질소

잔류 질소가없는 약물에는 다음이 포함됩니다 :

  1. 클로 드로 네이트
  2. 에 티드로 네이트 나트륨.
  3. 나트륨 tiludronate.

이름과 가격

bisphosphonates 그룹에는 골다공증 치료제로 적합한 많은 약물이 포함됩니다.

이 약물들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  1. Alendronat. 외국 약물 인 FOSAMAX의 유사품입니다.
  2. Risedronat. 그것은 외국 Actonel과 동등합니다.

국내에서 생산되는 의약품의 비용은 4 정을 5.5 달러에서 16 달러로 다양합니다. 비용은 생산 및 판매 장소에 영향을 미칩니다.

다른 제조사와 비교했을 때, Actonel은 3 배 이상 훨씬 저렴합니다.

바이알에서 판매되는 정맥 투여 용 농축 물에 관해서는 비용이 훨씬 비쌉니다.

Paget 's disease와 함께 뼈의 전이가 진행되는 등 심한 형태의 질병을 막을 필요가있을 때,이 형태로 약물을 사용하십시오.

이러한 약제의 그룹에는 파미 드론 산과 같은 유사 물질뿐만 아니라 파미 드로 네이트와 같은 저 질소 함량의 조성물을 함유 한 약제가 포함됩니다.

강력한 약제 그룹에는 졸데로 네이트 (Zoledronate)와 졸레 드론 산 (zoledronic acid)을 기본으로하는 약물들이 포함됩니다.

이 약물 그룹의 비용은 원산지 국가의 주요 구성 요소에 따라 다릅니다. 따라서, 그들의 비용은 매우 높고, 몇 가지 한계 내에서 다양하며, 수백 달러에 달할 수 있습니다.

부작용

뼈에 유익한 효과가 있음에도 불구하고 비스포스포네이트는 위장관의 자극, 복통, 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사, 가슴 앓이 또는 허리 통증을 비롯한 많은 부작용이 있습니다. 구강 궤양, 현기증 또는 두통이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 첫 번째 달에는 불감증이 가장 두드러지며 특정 시간이 지나면 증상이 멈 춥니 다.

드물게 약을 복용하면 염증을 일으킬 수 있고, 궤양을 일으키거나 식도를 좁힐 수 있습니다. 따라서 복용 후 적어도 30 분 동안이 위치를 유지하면서 올바른 위치에서만 약을 복용하는 것이 좋습니다.

응용 및 효능

증언에 따르면, 응용 프로그램의 계획은 일일 섭취 또는 일주일에 한 번 포함됩니다. 그러한 입양 효과는 변하지 않으며 약 6 개월입니다. 후속 조치는 1 년 동안 지속됩니다.

약물의 초기 투여로부터 5 년 후에, 뼈의 미네랄 밀도를 증가시키는 효과는 대략 동일한 수준으로 유지된다는 것이 증명되었다.

약물을 정맥 내 투여 용 농축 물의 형태로 사용하는 경우, 한 달에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 그들의 긍정적 인 효과는 하나 이상의 복용량을 적용한 후에 볼 수 있습니다.

면제는 해당 연도의 특정 상황에서 관찰됩니다. 농축 사료의 개념에서 비스포스포네이트 사용으로 인한 해로움과 작용 기전은 예측할 수 없으며 실제로 탐험되지 않습니다.

리뷰

세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면 매년 10 월 20 일이 골다공증 퇴치의 날입니다. 최근에 큰 후회로이 질병에 걸린 환자 수가 크게 증가했습니다.

물론 그러한 질병은 치명적이지는 않지만 환자에게 많은 문제를 일으키며 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

또한, 고관절 골절 후 노인이 다른 질병보다 더 많은 비율로 사망한다는 사실 때문에. 대부분의 사람들에게 비스포스포네이트 제제는 회복의 희망입니다.

의료 과학 박사 인 S.Rodionova에 따르면, 골다공증의 상황은 요즘엔 영양소와 요소, 나쁜 습관, 마약 소비, 알코올 섭취 부족, 신체 활동 부족으로 남성과 여성 모두 불만족하기 때문에 상당히 어려움이 있습니다 이는 골다공증의 발달과 발전에 기여합니다.

골다공증을 퇴치하기 위해 고안된 우수한 의약품에 대한 필요성이 정당화됩니다.

결론

약물의 그룹 bisphosphonates의 사용은, 당신이 뼈와 건강을 강화할 수 있지만, 위의 모든 다음, 당신은 이런 종류의 약물의 자기 치료와 자기 처방이 바람직하지 않은 해로운 영향을 줄 수 있음을 이해해야합니다.